hva er bearbeidet kjøtt kreft

Usunt kjøtt – kjøttdeig, pålegg, rødt, stekt, grillet

Hva slags kjøtt er best å spise, og hva er usunt? Det er først og fremst ferdigprodukter av kjøtt, både deig, pølser, kjøttkaker fra butikk, samt kjøttpålegg som skinke, salami og bacon som helst bør unngås. Disse er sikkert kreftfremkallende og frarådes av pasientforeninger og kreftforskere. Også stekt og spesielt grillet kjøtt er helseskadelig.

Kjøttdeig, salami, pølser o.a. bearbeidet kjøtt gir mye salt, mettet fett og kreftfremkallende stoffer. Dette øker risiko for høyt blodtrykk, åreforkalkning, hjerteinfarkt og hjerneslag, og diabetes type to. Eksempler på bearbeidet kjøtt er pålegg, pølser, bacon, salami, samt det meste av kjøttdeig og farseprodukter tilsatt salt.

Hvorfor er det usunt med rødt og bearbeidet kjøtt? Inntak av disse typene kjøtt bør begrenses grunnet økt risiko for utvikling av tykktarmskreft, flere andre typer kreft, hjerte- og karsykdom i diabetes type 2. Dette er anbefaling i både kostholdsråd fra Nasjonalt råd for ernæring, «Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer», The World Cancer Research Fund, norske pasientforeninger, kreftforeningen USA og flere andre fagpanel.

Stekt og grillet kjøtt

I eksperimentelle studier kan man også vise at det dannes kreftfremkallende (karsinogene) stoffer når matvarer stekes ved veldig høy temperatur, for eksempel ved grilling over åpen flamme (1-kap.9, 7,8,9). WCRF konkluderer med at det er mulig at grillet animalsk mat øker risiko for kreft i magesekk (1, 2).

Hva er bearbeidet kjøtt? Det er i praksis alle ferdigprodukter 

Bearbeidede kjøtt er (definisjonen til WHO) alle ferdigprodukter av både rødt og hvitt som er enten eller

  • tilsatt salt eller
  • konservert med nitrat, nitritt (tilsetningsstoffet E250), eller
  • som er røkt, eller
  • som er tilsatt andre stoffer og bearbeidet —for å forbedre smak eller lukt, eller —for å forlenge holdbarhet.

Alt dette er bearbeidet kjøtt: Kjøttdeig (hvis kjøttdeig er tilsatt salt), pålegg (både fet og magert), pølser (også av kylling), kjøttkaker, leverpostei, pateer o.l., både av rødt og av kylling og kalkun. 

Hva skjer hvis man spiser bearbeidet kjøtt?

Disse produktene øker risiko for mange sykdommer. Problemene er følgende:

  • Bearbeidet kjøtt er kreftfremkallende, 
  • i tillegg inneholder bearbeidet kjøtt ofte mye salt, mettet fett og energi – dette øker blodtrykk, kolesterol og vekt.
  • I Norge kommer hele 50 % av kjøttinntaket fra bearbeidet kjøtt (1 – faktaboks 9.1).
  • Også 30 % av saltinntaket i norsk kosthold kommer med kjøttprodukter.

Er kjøttdeig bearbeidet kjøtt? også av kylling og kalkun?

Når kjøttdeig er tilsatt salt, er dette bearbeidet kjøtt. Dette gjelder både kylling-, kalkun- og svinekjøttdeig, samt storfe- og saue-kjøttdeig.

Kjøttdeig næringsinnhold – ca 150 kilokalorier per 100 gram kjøttdeig

Næringsinnholdet i kjøttdeig varierer veldig. Noen kjøttdeig er tilsatt salt, andre – ikke. Kyllingkjøttdeig (First Price-eksempel) gir 154 kilocalorier, 10 gram fett og 17 gram protein. Kyllingkjøtt gir også kolesterol, selv om dette ikke står på pakningen. Kjøttdeig av svin gir 157 kcal, 9 gram fett og 19 gram protein. De fleste typer kjøttdeig er tilsatt salt. Selv om produktet er merket med Nøkkelhullet, hører slik kjøttdeig inn i kategorien bearbeidet kjøtt, og ingen små mengder er trygge.

Er mager kokt skinke bearbeidet kjøtt?

Ja, det er det. Unntaket er hjemmelagd kokt skinke. 

Hva er ikke bearbeidet?

Rått kjøtt og kjøttdeig, som ikke er tilsatt salt eller noe annet, er ikke bearbeidet kjøtt. Kjøper du file, nakkekotteletter, kyllinglår og tilbereder hjemme, regnes ikke dette som bearbeidet. Men når du steker eller griller kjøttet, dannes det en annen type kreftfremkallende stoffer.

Eksempler på bearbeidet kjøtt

Det er ikke bare bearbeidet kjøtt av storfe, svin og sau som er kreftfremkallende. Også kyllingpølser, kyllingnuggets, kyllingpålegg, kyllingpateer o.l. produkter laget av kylling er kreftfremkallende. Mesteparten av slike produkter bearbeides/konserveres ved å tilsette salt og/eller natriumnitrat eller natriumnitritt E250, eller er røykt, eller tilsatt andre tilsetningsstoffer.

Det er i praksis alle ferdigprodukter av både rødt og bearbeidet kjøtt som finnes i butikker, som følgende:

  • pålegg, både mager og fett, av storfe eller kylling,
  • bacon, også magrere variant,
  • pølser, uansett om det er kyllingpølse eller svinepølse eller storfepølse. Jo mer salt og mettet fett, desto mer usunt i tillegg til den kreftfremkallende effekten
  • leverpostei,
  • kjøttkaker, medisterkaker,
  • kyllingnuggets,
  • bodpudding, lungemos, leverpostei,
  • rå kjøttdeig hvis det er tilsatt salt,
  • kjøttdeigprodukter.

Hvor mye er trygt? Ingen trygg nedre grense

Det finnes ingen trygg mengde bearbeidet kjøtt som ikke øker risikoen for kreft. Tidligere har flere store kreftforskningsorganisasjoner sagt klart og tydelig i sine kostråd til befolkningen: «Avoid processed meats». Men både Kreftforeningen, norske helsemyndigheter og Helsedirektoratet ignorerer denne advarselen.

Cancer Research UK, en stor britisk non-profitt kreftforskningsorganisasjon,  sier dette

på sine nettsider i dette innlegget:

«So how much is a ‘sensible’ amount of meat? This is a much trickier question to answer. The evidence so far doesn’t point to a particular amount that’s, in terms of cancer risk, likely to be ‘too much’. All we can say is that on the whole, the risk is lower the less you eat.»

WHO, WCRF og Kreftforeningen fraråder 

Allerede i 2015 konkluderte WHO med at ferdigprodukter av kjøtt, eller såkalt bearbeidet kjøtt, både rødt og hvitt, er sikkert kreftfremkallende for mennesker, og i sine råd til publikum sier WHO at bearbeidet kjøtt bør unngås på regelmessig grunnlag. I Norge kommer dessverre hele 50 % av kjøttinntaket i form av bearbeidet kjøtt. I dag sier de største norske pasientforeningene det samme: Unngå bearbeidet kjøtt så langt det er mulig. Kreftforeningen skriver på sine nettsider om kosthold og kreftforebygging:

«Begrense mengden rødt kjøtt og unngå bearbeidede kjøttprodukter som bacon, kjøttdeig og pølser, så langt det er mulig. Hvis du spiser kjøtt, er det best å velge hvitt kjøtt, rent kjøtt og magre kjøttprodukter med lite salt.»

LHL fraråder bearbeidet kjøtt

Også Landsforeningen for hjerte- og lungesyke, LHL, gir samme oppfordring til publikum: LHL skriver følgende i sine forebyggende kostholdsråd:

«Begrens inntaket av rødt og bearbeidet kjøtt. Mindre enn 500 gram per uke, og så lite bearbeidet kjøtt som mulig.» «Spis mest mulig plantebasert mat. Fem eller flere porsjoner frukt og grønt, grove kornprodukter og/eller belgvekster. Begrens inntaket av raffinerte kornprodukter.»

USAs kreftforening om bearbeidet kjøtt, 2020

Mye av slike produkter, som pølser, hører i tillegg under kategorien ultraprosessert mat. Også nyere forskning, fra 2021, viser at ferdigprodukter av kjøtt skader helsen.

Conclusions: The current findings support that higher consumption of ultra-processed foods is associated with increased risk of CVD incidence and mortality. Although additional research in ethnically diverse populations is warranted, these findings suggest cardiovascular benefits of limiting ultra-processed foods.

Juul F, Vaidean G, Lin Y, Deierlein AL, Parekh N. Ultra-processed foods and incident cardiovascular disease in the Framingham Offspring Study. J Am Coll Cardiol. 2021;77(12):1520-1531. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.047 

Ostfeld R, Allen KE. Ultra-processed foods and cardiovascular disease: where do we go from here? J Am Coll Cardiol. 2021;77(12):1532-1534. doi: 10.1016/j.jacc.2021.02.003

Nordisk ministerråd

En stor kunnskapsoppsummering fra 2014,  NNR-2012 – Nordiske ernæringsanbefalinger, utført i regi av Nordisk ministerråd, har konkludert med følgende når det gjelder bearbeidet kjøtt (1):

“There is strong epidemiological evidence that high consumption of processed meat increases the risk of colorectal cancer, type-2 diabetes, obesity, and coronary heart disease. Similar, but weaker, associations have been observed for red meat.»

Bearbeidet kjøtt som pølser, kjøttpålegg fra butikk o.l. øker tisiko for kreft i tykktarm
Bearbeidet kjøtt som pølser, kjøttpålegg fra butikk o.l. øker tisiko for kreft i tykktarm

Verdens ledende kreftforskere ved WCRF advarer, også små mengder

Verdens ledende kreftforskningsorganisasjon WCRF, Worlds Cancer Research Fund, fraråder å spise bearbeidet kjøtt av både rødt og hvitt (3):

“Meat and cancer – the evidence. There is strong evidence that processed meats are a cause of bowel cancer. When meat is preserved by smoking, curing or salting, or by the addition of preservatives, cancer-causing substances (carcinogens) can be formed. These substances can damage cells in the body, leading to the development of cancer. (…)

Even eating a small amount of processed meat on a regular basis increases our bowel cancer risk. WCRF UK continues to fund research in this area, but because of these current findings we advise people concerned about cancer risk to avoid processed meat whenever possible. Processed meat may increase our chances of developing bowel cancer because it can containseveral cancer-causing substances.

For example, processed meat, like bacon and ham, may havehigher levels of N-nitroso compounds than fresh red meat. These can damage DNA in our cells. Processed meat made from red meat contains haem – a substance which may also increase our cancer risk. Most processed meat is made from red meat but sausages, ‘bacon’ and processed sandwich meat (such as turkey slices) made from poultry are also best avoided until we know more.»

Lenke er her http://cancer-code-europe.iarc.fr/index.php/en/)

Også Verdens helseorganisasjon WHO og Harvard Universitet fraråder å spise ferdigprodukter 

«Avoid processed meat; limit red meat…»

lenke er herhttp://www.aicr.org/enews/2014/08-august/faq-processed-meat-and.html  og  http://www.aicr.org/reduce-your-cancer-risk/recommendations-for-cancer-prevention/recommendations_05_red_meat.html)

“Research suggests that regularly eating even small amounts of cold cuts, bacon, sausage and hot dogs increase colorectal cancer risk, which is why AICR recommends avoiding these foods, except for special occasions.»

Lenke er her http://www.health.harvard.edu/healthy-eating-plate)

«..avoid bacon, cold cuts, an other processed meats»

Forskning – typer usunt kjøtt

Utallige studier viser at ferdigprodukter er helseskadelige, også i små mengder.

Ferdigprodukter (bearbeidet kjøtt) øker risiko for kreft i magesekken

Gjennomgangen av 89 studier med 17,5 millioner deltakere og 77000 tilfeller av kreft i magesekken konkluderte med sterke bevis for at ferdigprodukter av kjøtt øker risiko for kreft i magesekken. Kilde: WCRF-rapport om kosthold, fysisk aktivitet og kreft i magesekken

Gjennomgangen av 89 studier med 17,5 millioner deltakere og 77000 tilfeller av kreft i magesekken konkluderte med sterke bevis for at ferdigprodukter av kjøtt øker risiko for kreft i magesekken. Kilde: WCRF-rapport om kosthold, fysisk aktivitet og kreft i magesekken. Se hele rapporten her

Forrige uke publiserte verdens ledende organisasjon innen kreftforskning World Cancer Research Fund (WCRF) en oppdatering (rapport) av sin vitenskapelige gjennomgang av sammenhengen mellom kostholdsfaktorer og kreft i magesekken. Oppdateringen er en del av Continuous Update Project (CUP) – et pågående program som analyserer global forskning på hvordan kosthold, ernæring, fysisk aktivitet og vekt påvirker kreftrisiko og overlevelse.

Forskerne undersøkte 89 studier fra hele verden med totalt 17,5 millioner deltakere og 77.000 tilfeller av magekreft.

Det er funnet sterke bevis for at alkohol, saltkonserverte matvarer, ferdigprodukter av kjøtt og fedme øker risikoen for magekreft. Når det gjelder ferdigprodukter såkalt bearbeidet kjøtt, er det ikke angitt noen bestemt mengde. Tidligere anbefalinger fra WCRF og andre store fagpaneler fraråder å spise bearbeidet kjøtt, også i mså mengder, på regelmessig basis. Når det gjelder alkohold er det angitt mengde – tre enheter per uke eller mer. Høyt inntak av sitrusfrukter reduserer risikoen.

«Strong evidence
  • There is strong evidence that consuming approximately three or more alcoholic drinks per day increases the risk of stomach cancer.
  • There is strong evidence that consuming foods preserved by salting increases the risk of stomach cancer. Research mainly relates to high-salt foods and salt-preserved foods, including pickled vegetables and salted or dried fish, as traditionally prepared in east Asia.
  • There is strong evidence that consuming processed meat increases the risk of stomach non-cardia cancer.
  • There is strong evidence that being overweight or obese increases the risk of stomach cardia cancer. Being overweight or obese was assessed by body mass index (BMI).»«The finding on processed meat has been upgraded to strong evidence, and is now specific to stomach non-cardia cancer.»

Lenke til rapporten er tilgjengelig her.

World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Stomach Cancer. 2016. Available at: wcrf.org/stomach-cancer-2016.

Også kyllingpølser kan føre til kreft

Bearbeidet – usunt – kjøtt som pølser, pålegg o.a. av både storfe, svin, kalkun og kylling, frarådes av verdens ledende kreftforskere, grunnet økt risiko for kreft i tykktarm og endetarm

Pølser, pålegg o.a. av både rødt og hvitt kjøtt frarådes av verdens ledende kreftforskere, grunnet økt risiko for kreft i tykktarm og endetarm

Det er mange som ikke vet at store kreftforskningsinstitusjoner advarer mot å spise pølser, kjøttpålegg og andre produkter, også i små mengder, på regelmessig basis.

Når grillsesongen er i gang, er det slik at salg av pølser skyter i været. I Norge er pølser og annet bearbeidet kjøtt en viktig del av matkulturen. Alle barnebursdager feires med pølser, og både voksne og barn spiser kjøttpålegg nesten daglig. Det er de færreste som vet at bearbeidet kjøtt er kreftfremkallende, og fire store organisasjoner advarer mot å spise slike produkter, også i små mengder, på regelmessig basis.

Pølser, ikke bare av grisekjøtt og storfekjøtt, men også av kylling og kalkun, hører til under kategorien bearbeidet kjøtt. Alle ferdigprodukter, både hvitt og rødt kjøtt, der man under produksjonen har tilsatt enten salt eller natrium nitritt E250 eller natriumnitrat E251, eller kjøttprodukter som har vært røkt klassifiseres som bearbeidet. Les intervju med Vegetarlegen, Kreftforeningen, Helsedirektoratet og Fedon Lindberg her http://www.vg.no/forbruker/helse/helse-og-medisin/advarer-mot-aa-legge-poelser-og-hamburgere-paa-grillen-i-sommer/a/23476999/

Det interessante er at bare noen få dager etter at VG publiserte artikkelen kom det en ny metastudie som viser at en porsjon bearbeidet kjøtt per dag øker risiko for å dø for tidlig med 15 %.

Advarselen mot pølser kommer fra fire anerkjente fagpaneler:

Metaanalyse fra 2014 om rødt, bearbeidet kjøtt og kreft

En kunnskapsoppsummering (metaanalyse) fra 2013 (4) konkluderer med følgende:

«High intake of red and processed meat is associated with significant increased risk of colorectal, colon and rectal cancers. The overall evidence of prospective studies supports limiting red and processed meat consumption as one of the dietary recommendations for the prevention of colorectal cancer.» «The current evidence from prospective studies supports limiting the amount of red and processed meat in the high consumers for colorectal cancer prevention.»

En annen kunnskapsoppsummering (studiesammenfatning, metaanalyse) fra 2013 (5)

indikerer økt risiko for kolorektal adenom (et forstadie til kreft i tykktarm og endetarm) med inntak av rødt og bearbeidet kjøtt:

«These results indicate an elevated risk of colorectal adenomas with intake of red and processed meat, but further prospective studies are warranted.»

Ved griling og steking av kjøttet dannes kreftfremkallende stoffer
Ved grilling og steking av kjøttet dannes kreftfremkallende stoffer

Bearbeidet kjøtt kan gi kreft i urinblære

En studiesammenfatning (meta-analyse) publisert i International Journal of Clinical and Experimental Medicine viser en positiv korrelasjon mellom inntak av bearbeidet kjøtt og risiko for å bli rammet av urinblærekreft. Forskerne sammenfattet resultater fra 14 studier av rødt kjøtt (totalt 9084 tilfeller av kreft i urinblæren) og 11 studier av bearbeidet kjøtt (totalt 7562 tilfeller av kreft i urinblæren) med tilsammen 1 558 848 personer.

Studieforfatterne fant gjennomsnittlig 22 prosent økt risiko for blærekreft hos dem som spiste mye bearbeidet kjøtt. Når det gjelder studier fra USA fant studieforfatterne økt risiko for å bli rammet av urinblærekreftbåde både hos dem som spiste mer bearbeidet kjøtt og hos dem som spiste mer rødt kjøtt. Link til studien, både abstracts og hele studien, er tilgjengelig her   (Fei Li, Shengli An, Lina Hou, Pengliang Chen, Chengyong Lei, Wanlong Tan. Red and processed meat intake and risk of bladder cancer: a meta-analysis. Int J Clin Exp Med 2014;7(8):2100-2110)

Urinblærekreft er fjerde hyppigste kreftformen hos menn og åttende hyppigste kreftformen hos kvinner.

Både forekomst og dødelighet av kreft i urinblæren har økt mye siden 1970, spesielt hos menn. Forekomst av urinblærekreft rammer hovedsakelig mennesker eldre enn 60 år. En viktig risikofaktor for å utvikle blærekreft er røyking. Forekomsten av kreft i urinblæren øker betydelig etter fylte 60 år. Les mer om kreft i urinblære på Oncolex sine nettsider

Mennesker som spiser mer rødt og bearbeidet kjøtt har høyere risiko for blærekreft, i henhold til en annen metaanalyse av svenske forskere publisert i tidsskriftet European Journal of Nutrition. Forskerne samlet data fra fem kohortstudier og åtte kasus-kontroll studier med totalt over en million deltakere.

Sammenstilling av studiene viste at

for hver 50 gram bearbeidet kjøtt (som i praksis er alle ferdigprodukter, både hvitt og rødt) forbrukt daglig så økte risiko for blærekreft med 20%. For rødt kjøtt ble sammenhengen sett bare i kasus-kontrollstudier, som viste en 51% økt risiko for blærekreft for hver 100 gram rødt kjøtt som var inntatt.

Five cohort studies with 3262 cases and 1,038,787 participants and 8 cases–control studies with 7009 cases and 27,240 participants met the inclusion criteria. Red meat was linearly associated with bladder cancer risk in case–control studies, with a pooled RR of 1.51 (95% confidence interval (CI) 1.13, 2.02) for every 100 g increase per day, while no association was observed among cohort studies (P heterogeneity across study design = 0.02). Based on both case–control and cohort studies, the pooled relative risk (RR) for every 50 g increase of processed meat per day was 1.20 (95% CI 1.06, 1.37) (P heterogeneity across study design = 0.22).

Conclusions

This meta-analysis suggests that processed meat may be positively associated with bladder cancer risk. A positive association between red meat and risk of bladder cancer was observed only in case–control studies, while no association was observe in prospective studies.»

Link til studien er tilgjengelig her.

Kilder:

Kilder:
  1. Rapporten «Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer» fra Nasjonalt råd for ernæring http://helsedirektoratet.no/publikasjoner/kostrad-for-a-fremme-folkehelsen-og-forebygge-kroniske-sykdommer/Publikasjoner/kostrad-for-a-fremme-folkehelsen-2011.pdf
  2. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a Global Perspective. Second expert report (2007) World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research. ISSN/ISBN: 978-0-9722522-2-5 http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/Second_Expert_Report_full.pdf
  3. Cancer Research Fund
  4. Doris S. M. Chan, Rosa Lau, Dagfinn Aune, Rui Vieira, Darren C. Greenwood, Ellen Kampman, and Teresa Norat: Red and Processed Meat and Colorectal Cancer Incidence: Meta-Analysis of Prospective Studies
  5. Aune D, Chan DS, Vieira AR, Navarro Rosenblatt DA, Vieira R, Greenwood DC, Kampman E, Norat T.: Red and processed meat intake and risk of colorectal adenomas: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Cancer Causes Control. 2013 Apr;24(4):611-27. doi: 10.1007/s10552-012-0139-z. Epub 2013 Feb 5.
  6. Egg, red meat, and poultry intake and risk of lethal prostate cancer in the prostate-specific antigen-era: incidence and survival. Cancer Prev Res (Phila). 2011 Dec;4(12):2110-21. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-11-0354. Epub 2011 Sep 19.
  7. Vikse R Reistad R Steffensen I-L Paulsen JE Nyholm SH Alexander J: Heterosykliske aminer i stekt kjøtt, Tidsskr Nor Lægeforen 1999; 119: 45-9
  8. Kreftforeningen https://kreftforeningen.no/forebygging/kosthold/hvorfor-rodt-kjott-oker-risiko-for-kreft/
  9. Folkehelseinstituttet  om stekt kjøtt
  10. Matportalen.no (Mattilsynet i samarbeid med Helsedirektoratet, Nasjonalt folkehelseinstitutt, Veterinærinstituttet, Bioforsk, Nasjonalt institutt for ernærings- og sjømatforskning (NIFES), Vitenskapskomiteen for mattrygghet (VKM) og Statens strålevern)